甲状腺炎

甲状腺炎，是指由于甲状腺滤泡结构破坏或坏死，从而产生炎症性改变的疾病。常见的类型包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。患者症状多变，可表现为甲状腺肿大、疼痛等局部症状，还可出现由甲状腺功能变化引起的甲亢或甲减等全身症状。甲状腺炎致病原因多样，包括病毒感染、自身免疫、外伤、碘摄入过量或服用干扰素、胺碘酮等药物、放射损伤等多种因素。

甲状腺炎的临床表现有所差异，总体表现为甲状腺肿大、疼痛等局部症状和由甲状腺功能变化引起的甲亢、甲减等全身症状。

治疗主要以药物为主。当症状严重如表现为心悸、焦虑、震颤等时，可使用β-受体阻断剂如普萘洛尔等来降低心率、减少震颤，缓解不适症状。当甲状腺功能减退时，给予患者左甲状腺素（L-T4）替代疗法，有助于恢复身体的激素水平，使患者新陈代谢恢复正常。甲状腺炎的预后因人而异，甲状腺毒性阶段是暂时的，最终会恢复并进入甲状腺功能正常阶段，或进入甲状腺功能减退阶段；当导致甲状腺功能减退症时，通常是永久性的，尚无根本解决办法，但药物可控制患者的症状和病情。

甲状腺炎可能并发永久性甲状腺功能减退、甲状腺功能减退症；同时，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，伴发其他自身免疫性疾病的风险增加，如1型糖尿病、系统性红斑狼疮等。

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